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達文西手術案 台北醫院附醫同意繳回1.2億元

衛福部健保署長李伯璋。圖片來源:中央社

日前有醫院替患者做自費達文西手術,同時違規申請健保給付。健保署發文各醫院要求自清,繳回浮報金額即不開罰,截至目前,違規最嚴重的台北醫院附醫已同意繳回新台幣 1.2 億元。

健保署日前取得達文西業者申報資料展開大數據分析,發現有醫院向患者收取 18 至 20 萬元手術費用,又向健保申請給付;2015 至 2019 年間有疑義件數多達 7810 件,涉及 38 家醫院,其中婦產科、泌尿科占 41 %,疑浮報金額高達 3.55 億元。

健保署隨即發文 38 家醫療院所要求自清,若自首並追回金額可坦白從寬,但若後續被查出虛報,將罰款 10 倍或停止特約 1 至 3 個月。

健保署長李伯璋今天受訪時表示,醫院管理層在第 1 波自清行動中都相當配合,目前浮報情形最嚴重的台北醫學大學附設醫院已同意繳回 1.2 億元,由台北醫院委託經營的雙和醫院,也全數退回違規所得,款項將全數回歸健保總額。

他表示,台北醫院附醫婦產科以達文西手術聞名,但健保資料庫裡的申報量卻掛零,可說是「犯了天條」,院方也自知不對。

李伯璋指出,其餘 37 家醫院也已將有疑義案件資料列表繳回,將展開第 2 波自清,根據患者情形不同,一一釐清,結果預計下週或下下週出爐,若醫院在第 2 波自清仍不願配合,未來再查到將重罰 10 倍,強調「不該拿的就不要拿」。

達文西手術是最新的微創手術技術,有別傳統手術必須開膛破肚,醫師在電腦與靈活的機器手臂協助下,只需劃開幾個傷口,就能將機器手臂深入體內進行旋轉、捏夾、切除等複雜動作,目前臨床廣泛應用於泌尿科、一般外科、婦產科、耳鼻喉科、胸腔外科等科別。

(新聞資料來源 : 中央社)

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