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中風出院納個管 114年上路、逾43萬人受惠

圖片來源:中央社

衛福部統計,腦血管疾病1年奪走1.2萬人生命,腦中風不僅危害性命,失能及後遺症更是負擔。健保署將推中風出院納入個案管理,降低再發生風險,預計明年上路,逾 43 萬人受惠。

衛生福利部中央健康保險署長石崇良今天出席「 2024 世界中風日」活動,他說,根據健保統計,台灣1年約有 43 .6萬人腦中風,預防中風發生是最重要的,5成中風與高血壓有關,有糖尿病問題的民眾中風風險是一般人的2、3倍,甚至有「沉默殺手」之稱的高血脂也是中風危險因子。

石崇良表示,腦中風病人出院個案管理計畫是健保署下一步將推出的。日前已與醫學會合作發布動脈粥狀硬化心血管疾病( ASCVD )風險指引,從無風險的0級至極高度風險的5級,共6個風險分級,其中有心肌梗塞、腦中風病史,屬於風險最高2個級別,需要落實嚴格血脂控制標準。

石崇良說,臨床經驗分析,台灣心肌梗塞患者通常發病過1次就會害怕,變得特別注意身體,但中風病人卻未必會被嚇到,發現不少病人就算曾發生過小中風,出院返家後仍然忽視追蹤血脂等重要性,導致再次中風,「不論大中風或小中風,只要發生過就是高度風險以上」。

不論大中風、小中風,健保署明年初開始將中風出院後納入個案管理的觀念導入,石崇良表示,這項計畫將比照過去糖尿病患者照護,透過價值基礎給付,採取論質計酬,提供達標獎勵,由個案管理師介入,協助控制再中風危險因子,相關規劃今年底公布,預估受惠多達 43 萬人以上。

健保署去年放寬急性缺血性腦中風血栓溶解劑自3小時內調整4.5小時,取栓手術自8小時內改 24 小時。石崇良說明,過去執行將近1年的時間,多挽救4成取栓手術患者,血栓溶解劑使用率增 25 %,今年7月起實施腦中風經動脈取栓術病人跨院合作照護計畫,提供患者綠色通道及時搶救。

台灣醫務管理學會理事長洪子仁說,過去中風患者超過健保給付時間到院,明明仍在國際可用取栓、溶栓時機,卻只能自費扛起新台幣 15 萬元救命,樂見健保與國際接軌,台灣看病是看得見、看得起,但照護成果有待加強,尤其慢性病房防治僅 44 分,盼政府積極投入更多資源。

(新聞資料來源 : 中央社)

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