猴痘死亡首例 北部30多歲男也染愛滋免疫力低下

衛福部疾管署今天表示，新增國內首例猴痘死亡個案，為北部 30 多歲男性，8月出現症狀， 9 月 11 日就醫確診猴痘，也染愛滋，就醫時免疫力低下，使用抗病毒藥物後仍於 11 月 1 日死亡。

衛生福利部疾病管制署防疫醫師林詠青在例行疫報記者會上說明，猴痘（Mpox）死亡個案為北部 30 多歲男性，未接種過猴痘疫苗，8 月時曾有皮膚潰瘍症狀就醫，9 月上旬皮膚潰瘍情況擴大且惡化，口腔更出現念珠菌感染，就醫檢查發現免疫低下嚴重，且潰瘍部位已形成壞疽。

林詠青說，個案經檢驗確診感染猴痘和愛滋，其中人類免疫缺乏病毒（HIV）為首次診斷；收治負壓隔離病房，以 Mpox 及 HIV 抗病毒藥物治療，並經多次手術清創，但個案免疫低下狀況未改善，伺機性感染嚴重，潰瘍及壞疽也沒有好轉，且在住院期間陸續發生腹腔內感染及敗血性休克等，於 11 月 1 日死亡，住院到死亡共 51 天。

林詠青指出，多數猴痘個案症狀輕微，包含發燒、畏寒及皮膚症狀等，時間維持 2 到 4 週，多數個案都會在數週內康復痊癒，但免疫力低下者或兒童，仍可能發生肺炎、腦炎、敗血症等併發感染。

台大醫院教學部主任盛望徽說明，猴痘與 HIV 病毒傳染途徑相似，因此在國際上可看到共同感染個案報告；一般人染猴痘死亡率約 0.1 % 到 0.2 %，若染愛滋致免疫力低下，死亡率可高達 7 %，但若感染 HIV 病況控制得宜，重症死亡率與一般人相近。

林詠青說，這例死亡個案猴痘 9 月就醫時，免疫力低下已經非常嚴重，推測 HIV 和猴痘應該不是同時感染，但因先前沒有篩檢及治療，在免疫力非常低下的情況又染猴痘，造成死亡風險上升。呼籲若有不安全性行為，可進行匿名篩檢，或使用愛滋自我篩檢試劑。

疾管署統計，截至 11 月 6 日共計完成 10 萬 8860 人次 Mpox 疫苗接種服務，已完成 2 劑疫苗接種者為 3 萬 9558 人，僅接種 1 劑者 2 萬 9744 人。林詠青呼籲，猴痘疫苗須接種 2 劑、且在 2 週後才有完整保護力，符合疫苗接種條件者可盡早至全國155家合作醫療院所接種。

至於國內猴痘疫情，疾管署發言人曾淑慧表示，國內共已 355 例確診病例，含 338 例 本土、17 例境外移入，本土病例新北市 83 例最多，台北市 55 例次之，高雄市 49 例第 3；近期猴痘病例每週都在 5 例以下，都是散發型個案。