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突發前胸後背劇烈疼痛 可能是心臟病

圖片來源:中央社

近日氣溫變化多,可能是心肌梗塞、主動脈剝離的好發期。醫師提醒,三高病人應規律服藥控制,若有突發性前胸到後背劇烈疼痛、呼吸困難、暈厥等症狀要儘速就醫。

一名 57 歲病人,洗澡時突然胸悶、暈厥,急診檢查發現心電圖異常,因胸悶症狀及心肌酵素檢查顯示為急性心肌梗塞,進一步檢查後發現同時有主動脈剝離現象,緊急進行手術切除剝離部分並置換人工血管,經醫療團隊全力搶救,成功挽救病人生命,術後預後也良好。

但不是每個病人都這麼幸運,主動脈剝離有高致死率,高達 45 % 病人在發作當下死亡,顯見主動脈剝離不可輕忽。

國泰綜合醫院心血管中心部主任侯紹敏表示,主動脈是身體最大動脈,負責將心臟的血液通往全身,若主動脈剝離,會造成全身血液供應問題,進而產生器官缺氧壞死。

侯紹敏說,主動脈剝離典型症狀為前胸到後背撕裂般劇痛,心肌梗塞則是胸痛衍生至手臂或下巴(有時甚至出現胃痛)。

主動脈剝離又分為 A、B 型兩種,A 型是升主動脈剝離,這段主動脈位於心包膜腔內又靠近心臟,容易造成心包膜填塞導致休克,需要緊急手術;B型則是不包括升主動脈之外的降主動脈及其下的大血管,一般較不易破裂,可先經由內科藥物治療穩定血壓,後有逐漸恢復的機會。

侯紹敏說,高血壓、高血脂等危險因子造成的動脈粥狀硬化、先天主動脈狹窄及馬凡氏症候群等,都是誘發主動脈剝離的原因。症狀為突發性的劇烈胸痛(前胸到後背)、呼吸困難、休克暈厥等。

三高病人應規律用藥控制疾病,如出現上述症狀盡快就醫,特別是天氣太冷或太熱等氣溫變化大時,更是心肌梗塞及主動脈剝離好發的高峰期,更要留心注意。

(新聞資料來源 : 中央社)

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