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《張凱惠專欄》當「我想活下去」成為黑暗產業的起點 ——從《報導者》器官移植調查,看見社會之惡如何形成

圖片來源:截自報導者YT

看完《報導者》關於跨境器官移植的調查影片,最讓我讚賞的,並不是它揭露了多少黑暗,而是影片最後提出的方向:提高器官捐贈率,從根本改變移植器官產業目前的惡性循環。

這個結論,看似簡單,背後卻是一個非常深的社會問題。

非法器官移植的背後,並不只是犯罪集團,也不只是某些貪婪的醫療從業者。它其實是一個由**「對死亡的恐懼」所驅動,再被金錢、醫療技術與權力放大的系統性問題。

人為什麼需要器官移植?

因為生病了,想活下去。

面對死亡,我們會害怕;面對身體衰敗,我們會想盡辦法挽留生命。這個願望本身沒有錯。醫學的發展,本來就是人類努力對抗疾病、延長生命的成果。

真正危險的,是當「我想活下去」逐漸變成「只要我能活,別人付出什麼代價都可以」。

於是,一個人的生命需求,遇上另一個人的貧窮;醫療技術遇上龐大利益;跨國移動遇上監管漏洞,便可能形成一條地下產業鏈。

這也是這部影片最令人不寒而慄的地方。

我們很容易把問題簡化成「誰是壞人?」但如果從更深的角度來看,社會的惡未必首先來自「惡人」。

病人可能只是想活。

窮人可能只是想改善生活。

醫生可能認為自己是在救人。

仲介則看見了市場需求與獲利機會。

每一個人都可以替自己的行為找到一個理由。然而,當這些行動彼此交織,最後卻可能形成一個沒有人單獨設計,卻能持續傷害弱勢者的系統。

這就是「個人的合理」,如何累積成「集體的惡」。

如果從佛教「緣起」的角度來看,事情又更值得思考。

所謂的「惡」,也不是一個獨立存在的東西。它往往由許多條件共同形成:死亡恐懼、器官短缺、貧富差距、資訊不對稱、金錢誘因、權力不平等,以及制度的漏洞。

因此,真正的除惡,不只是抓掉一個犯罪者。

而是改變產生犯罪的條件。

這也是我為什麼特別認同《報導者》最後提出提高器官捐贈率的方向。

如果合法、透明的器官來源增加,等待時間降低,黑市的需求與利潤自然可能下降;當黑市失去龐大的利益誘因,跨國犯罪鏈也才有機會逐漸萎縮。

這比單純喊著「嚴懲壞人」,更接近問題的根本。

而這裡還有一個更深的倫理問題。

我們不能簡單責怪那些有錢、有能力尋求器官移植的人。因為如果今天躺在病床上的人是我們自己,或者是我們最愛的人,我們真的能如此冷靜地說:「我遵守倫理,所以我放棄活下去的機會」嗎?

恐怕很難。

所以真正文明的社會,不應該要求一個人在「活下去」與「傷害另一個人」之間二選一。

我們應該努力建立一個制度,讓人即使非常害怕死亡,也不必透過剝削另一個人的身體來延續自己的生命。

這讓我再次想到《心經》裡所談的「空」與「緣起」。

「空」並不是說生命不重要,也不是叫我們放棄生存,而是提醒我們:沒有任何一個「我」,可以完全脫離其他生命而獨立存在。

我的生命,與別人的生命相連;我的健康,與整個醫療制度相連;而我們每一個人的選擇,也都可能成為另一個人生命處境的一部分。

所以,社會之惡真正值得追問的,也許不是「誰是壞人」,而是:

我們正在共同創造什麼樣的生存條件?

一個人的生命,不應建立在另一個人的貧窮與傷害之上。

讓器官捐贈更加透明、公平,讓醫療回到救人的本質,讓弱勢者不必用自己的身體換取生存機會——這不只是醫療制度的責任。

因為我們都是生活在同一個地球上的人。

我們彼此都是關係的一環。

守護一個乾淨、健康的地球,不只是讓環境沒有污染;也包括讓我們共同生活的社會,少一點剝削、多一點尊重,少一點恐懼驅動的掠奪,多一點讓生命彼此成就的可能。

這或許才是觀看這部影片之後,最值得留下來的思考。

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