今年 4 萬名健保 C 肝新藥名額早在 7 月用罄，為確保治療不中斷，健保署今天宣布 20 日起再加碼 2.65 億元，共可治療 1600 名患者，但因經費有限，僅開放肝纖維化 F3 級以上患者優先治療。
為了達到根除 C 肝目標，衛生福利部 2017 年 1 月首度將 C 肝全口服藥物納入健保給付，過去 2 年來花費新台幣 80 億元，治療超過 2 萬 9000 人，有完整治療的患者治癒率達 97 %。
健保署今年共預計花費 65.3 億元、治療 4 萬名 C 肝患者，但因治療條件放寬，凡是驗出 C 肝病毒者都能用藥，導致治療人數暴增， 4 萬名額早在 7 月就全數用罄，為確保治療不中斷，健保署向健保會爭取加碼 C 肝治療名額，挪移健保總額中的其他款項支應。
健保署昨天公告修訂「C 型肝炎全口服新藥健保給付執行計畫」，宣布 9 月 20 日起將重新開放 C 肝新藥給付，但卻註明 9 月 20 日至 12 月 31 日的收新收個案必須達到肝纖維化 F3 級以上才可用藥，再次限縮用藥標準。
健保署醫審及藥材組組長戴雪詠今天接受記者電訪時表示，根據健保會決議，截至今年底前追加的預算以 19 億元為目標， 20 日將首波釋出 2.65 億元、約 1600 個名額，讓肝纖維化 F3 級以上患者優先治療。
戴雪詠說，據健保署推估，截至今年底為止應有 4000 名肝纖維化 F3 級以上病人需接受治療，扣除目前網站上登錄的 612 人，至少還需要 8 億元預算才夠支應，其餘預算將逐步盤點釋出；若有超過 8 億元部分，將再開放給輕度患者使用。
台灣肝臟研究學會會長暨基隆長庚醫院副院長簡榮南受訪時表示，衛福部長陳時中原本希望能爭取多一點經費，但初步僅能釋出 2.65 億元，可治療約 1600 個名額，在有限經費下才決定限縮用藥條件，至少確保重症患者治療不中斷。
外界質疑，健保署先前既然大幅放寬用藥條件，代表中重度患者已大幅減少，如今卻限制追加 1600 個名額只能用於中重度患者身上，患者從哪來將是一大問題。
簡榮南解釋，由於 C 肝沒有症狀，C 肝患者當中有將近一半病人不知道自己有C肝，透過媒體、鄰居、家人建議就醫時已經肝硬化，以他的門診為例， 7 月以來等待治療的 C 肝患者約有 30 人，其中 2 / 3 是輕度、 1 / 3 是中重度，顯示仍有隱藏的中重度患者仍陸續確診當中。
簡榮南說，這次追加的 C 肝新藥限縮用藥條件，或許會讓 7 月就開始等待用藥的輕症患者有點失望，但明年元旦新的預算下來後就會再次開放，僅需多等半年就能用藥，他也認為 1600 個名額應該用得完。
簡榮南強調，為了強化篩檢，不僅國健署將原住民成人預防保健篩檢年齡從 45 歲降至 40 歲，很多醫院也紛紛將過去篩檢出 C 肝的患者挑出，重新回到醫院進行檢查，肝病防治基金會也串連北、中、南地區，深入社區進行篩檢，盼找出更多隱藏患者。
（新聞資料來源 : 中央社）
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