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平均眷口數擬調降 健保收入每年恐縮水47億

圖片來源:中央社

少子化衝擊,健保平均眷口數擬從 0.61 人降至 0.58 人, 23 日將提至健保會討論,若通過最快明年元旦上路,全台約 90 萬名雇主可望節省健保費支出,但健保每年收入最多恐縮水 47 億元。

根據現行「健保法」規定,第 1 類第 1 目至第 3 目被保險人所屬的投保單位或政府應負擔的眷屬人數,依被保險人實際眷屬人數平均計算。健保署上一次公告平均眷口數是在民國 105 年,當時眷口數為 0.61 人,如今已降至 0.6 以下,但健保署 3 年來卻從未調整,引發雇主不滿。

7 月召開的健保會中,有 5 名保險人代表聯合提案,要求健保署按實際狀況調整平均眷口數,並質疑自健保開辦以來,健保署靠著平均眷口數,超收雇主保費超過新台幣 500 億元,根本對雇主不公,要求按照實際眷口數進行調整。

健保署財務組研究員唐薏文表示,受少子化影響,被保險人實際依附眷屬人數降低,近 3 年平均僅 0.59 人、去年平均數更降至 0.58 人,因此上個月多名健保會委員要求健保署依法公告調降平均眷口數,目前共有 2 方案正在討論。

其一是以近 3 年平均眷口數 0.59 進行調降,雇主每年負擔減少 20 億元、政府減少負擔 11 億元,總計健保年減 31 億元收入;另一種是降至去年平均數 0.58 人,雇主每年負擔減少 30 億元、政府減少負擔 17 億元,健保年收入將短少 47 億元,初估約有 90 萬名雇主受惠。

唐薏文指出, 23 日召開的健保會將針對此案進行討論,若順利通過,新費率最快將於明年元旦上路。

健保署副署長蔡淑鈴坦言,平均眷口數調降後,健保收入將減少,每年虧損勢必會再增加,即便明年初健保費將隨基本工資調漲隨之增加,但若平均眷口數也同步調整,一來一往下,健保收入仍減少約 14 億至 30 億元,盼致力節流,維持健保財務穩定。

(新聞資料來源 : 中央社)

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