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手術前女孩們的疑問⋯⋯還能穿上美麗的高跟鞋嗎?

圖片來源:Pixabay / 作者:stokpic

手術的目的,是希望患者能夠追求或有更好的生活品質,甚至可以穿上時髦美麗的高跟鞋,而不是只有止痛而已。

「能否穿高跟鞋」不僅對許多女性很重要,也是足踝醫師評估開刀結果時,除了疼痛、外形軸向、功能及關節活動角度外,另一項重要的品質指標。

高跟鞋除了增高,在視覺上也可讓小腿比例拉長、腳變小,促進翹臀及挺胸的功能,甚至是許多服務業規定的服裝。說實在的,和古代裹小腳有點像,都可以使女性走起路來搖曳生姿。

高跟鞋屬於時裝。
圖片來源:維基百科/作者:Sunwanrica

因此高跟鞋不但對女性有著難以言喻的致命吸引力,也是診間常會被高度關切的問題。

既然高跟鞋和腳ㄚ子的關切如此密切,我也想從足踝科醫師的角度,分享一下對高跟鞋的看法。

骨科教科書中直接寫道:「拇趾外翻治療的第一步:改變穿鞋的形式……」如果患者願意這輩子都不穿包鞋、高跟鞋,當然沒問題,但事實上來看診的患者,往往都抱著更多的期待。所以我從來不會直接對患者說:「妳不可以穿高跟鞋,或任何包覆腳趾的狹長鞋子。」這就好像叫患者「不要走路」一樣沒有意義,因為患者做不到。反過來說,如果術後患者還可以穿高跟鞋,是不是也就代表了開刀開得不錯呢?

拇趾外翻。
圖片來源:維基百科/作者:Cyberprout

術後能穿高跟鞋,醫師加五分

美國足踝外科醫學會(AOFAS)有一個評估前足部功能的一百分評估表,其中包含穿鞋的部份:

  •  Fashionable shoes(如高跟鞋等):得五分。
  •  Comfortable shoes(如運動鞋、休閒鞋):得三分。
  •  Modified shoes(訂製的功能鞋):得零分。

讓妳開完刀能夠穿上時髦的高跟鞋,為什麼會是醫師手術後得五分的一個指標呢?這很清楚地標示出手術的目的,是希望患者能夠追求或有更好的生活品質,甚至可以穿上時髦美麗的高跟鞋,而不是只有止痛而已。

穿高跟鞋沒有對或錯,只有合不合適

基本上,我並不是那麼鼓勵大家常穿高跟鞋,但是,我也不願見到把所有足部疾病的原罪都怪到高跟鞋上,因為這觀點也是不正確的。

有人說穿高跟鞋會背痛,但有研究顯示穿高跟鞋其實對背痛沒有那麼大的影響。我也曾刻意去查看穿高跟鞋會不會造成膝蓋痛,有研究以肌電圖測量大腿肌肉的電波變化,

探究穿高跟鞋的人,坐下後站起來那一瞬間,肌肉用力是否會不平衡而導致膝蓋痛,結果顯示也沒有相關。

雖然穿高跟鞋確實有缺點,因為後跟提高,壓力都集中在趾蹠關節上,對前足的壓力過大,容易造成拇趾外翻、甲溝炎等狀況。

但是相對地,它也可以暫時舒緩某些疾病的不適感,比如說足底筋膜炎、跟腱炎,或是某些偏前方的踝關節毛病,穿高跟鞋可能還比較舒服一點。

這也就是我常說的:沒有什麼對或錯,重要的是要了解疾病產生的原因,理解可能產生的後果,之後選擇你最適合的方式去做又何妨!

本文摘自《自己的腳痛自己救:足踝專科名醫教你遠離痛風、凍甲、腳麻、拇趾外翻、腳踝扭傷、足底筋膜炎》一書。

自己的腳痛自己救:足踝專科名醫教你遠離痛風、凍甲、腳麻、拇趾外翻、腳踝扭傷、足底筋膜炎

  • 作者: 朱家宏
  • 出版社:時報出版
  • 出版日期:2018/12/25

 

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