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胸腔悶痛竟罹患睪丸癌 雙和醫院微創手術解決

圖片來源:中央社

陳姓大學生罹患前縱膈生殖細胞腫瘤,病理切片為精原細胞瘤,等同男性的睪丸癌。衛福部雙和醫院以微創胸腔內視鏡手術切除腫瘤。病人術後化學治療情況穩定,將定期追蹤檢查。

衛生福利部雙和醫院今天舉行記者會表示, 19 歲的大學二年級陳姓男子因胸悶、胸痛無法起床。醫院急診檢查發現患者前縱膈有個 11 至 15 公分的腫瘤壓迫心臟。

陳男說,小學 5 年級開始練習跆拳道, 15 歲陸續有胸口悶痛感,多半發生 5 秒至 10 秒左右,疼痛感即消失,他原以為是練習時或比賽被對手踢傷,不以為意。

陳男因胸部悶痛感急劇無法入睡,送至醫院急診。透過胸部X光檢查,發現胸腔內兩側肺臟中間部位的前縱膈腔,有腫瘤壓迫心臟。

雙和醫院外傷科主任、胸腔外科醫師張統優表示,診斷為前縱膈生殖細胞腫瘤(Germ Cell Tumor GCT),病理切片為精原細胞瘤,是性腺外生殖細胞瘤,等同男性的睪丸癌。

張統優說,一般前縱膈腫瘤病人只有 15 % 至 20 % 為生殖細胞瘤,大約 50 % 是良性畸胎瘤,個案本身的精原細胞瘤不是發自於睪丸或卵巢等生殖腺再轉移,而是長在性腺外的原發前縱膈腔生殖細胞瘤,相當罕見。

醫院以微創胸腔內視鏡手術切除,並透過小傷口取出腫瘤。傳統胸腔手術需從脖子下方至上腹部開胸,並鋸開胸骨切除腫瘤。

雙和醫院血液腫瘤科醫師謝燿宇表示,切除前縱膈腔生殖細胞瘤後,需再化療。一般而言,化療有不錯治癒效果,有 10 年以上存活率,甚至不再復發。病人陳男完成術後化學治療情況穩定,後續再定期追蹤檢查。

張統優表示,微創手術逐漸應用在開胸手術。為保留病人運動員特性,微創胸腔內視鏡手術僅從側邊兩個約 1 至 2 公分傷口切除並取出腫瘤,耗時約 2 小時,既可切除乾淨又不破壞病人的肌力與骨骼,並大幅減少傷口疼痛。

他說,前縱膈生殖細胞腫瘤常易侵入胸腔附近的結構組織,好發族群在 15 至 35 歲的男性。若壓迫到氣管或支氣管,可能引起咳嗽、喘、胸痛、咳血等症狀。建議民眾定期健康檢查,及早發現與治療。

(新聞資料來源 : 中央社)

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